グッドタイムリビング南千里の世界
西暦二〇二五年には、高齢者人口は全人口の二五%を超える。
これはもはや、単なる傾向ではなく、目前に迫った事実として、真剣に受け止めなくてはなりません。
高齢社会への対応については、さまざまな分野から積極的な検討、研究が進められています。
住宅に関しても、これからの住まいを考えるうえでの最大のテーマの一つになってきました。
これからの高齢社会における居住環境のあり方は、「住宅」というハード面のみでなく、人間の健康と人間の生活営為というソフト面への配慮も不可欠のものです。
ここでは、高齢者の健康について考えてみます。
寿命の長い国が健康的であるといっても同じことです。
次の催病率とは、どのくらいの人が病気になるか、あるいは、どのくらいの人が病気を持っているかを示しています。
これは、死亡率よりもう少し深い調査を必要とします。
また、脳卒中で死亡する人が減っても、脳卒中にかかる人が減らないと、後遺症のぼけや寝たきりが多くなり、健康的とはいえません。
ともあれ、世界保健機関は、これらの死亡率や罷病率は、老人の健康状態をみる指標としてはあまり役立たないと考え、これらに代わるものとして、生活機能を健康指標として用いるべきとしています。
命があるか否かでは、本当の健康状態はわかりません。
また、病気にかかっていなくても健康とはいいきれないのです。
逆に、たとえ多少の病気をもっていても、きちんと外来に通って治療を受ける能力のある老人は健康と考えることにしています。
日本には昔から二病息災という良いことばがありますが、別に〝多病息災〟であってもかまいません。
それでは、生活機能とは何であるかを考えてみましょう。
もっとも基本となるのは、日常生活動作能力(ADL)とよばれているものです。
移動、食事、便や尿の排泄、入浴、衣服の着脱を他人の力を借りずに出来るか否かが問われます。
これらを独力でできない老人は障書老人(要介護老人)とよばれます。
ところが、これらの能力はあくまで基本となるものであり、これさえあれば良いというものではありません。
老人人口が少なく、しかも大家族の中で暮らしていた時代には、これらの能力を満たしていればまあまあでした。
しかし、老夫婦のみとか一人暮らしの老人の場合は、もう少しレベルの高い能力が必要となります。
電話をかけるとか、ショッピングができる、ヤカンで湯をわかすことができるなどは必須です。
衣服も、外出用のみだしなみとして着ることが出来ることが求められています。
わたくし達は、高齢者が一応社会的に独立して生活できる能力があるか否かをみるための尺度を作りました。
若い人を基準とすると、いわゆる〝異常値″がいたるところにみられます。
しかし、これに二百一憂する必要はないのです。
検査などの〝異常値〟が沢山あっても、一つずつの異常の程度は、中年期よりも軽い場合が多いのです。
それは極端な異常値をもった人は高齢に達しないで亡くなってしまうからです。
先に述べたように、老人人口の割合がまだ低く、大家族の中で生活していた時代には、老人に求められている生活機能の程度は低いものでした。
老人は、家の中で自分の身の回りのことを破綻なくこなせば、あとのことは息子や嫁や、場合によっては孫がやってくれました。
もちろん、農家などで老人の役割がかなり重い場合もありました。
しかし、それでも不得手なこと、たとえば銀行に行って預貯金をするといったことは家族の誰かがやってくれました。
わが国では戦後、寿命が延びたことと出生率が低下したことにより六五歳以上の人口が次第に増えてきました。
国際連合は、一九五六年に六五歳以上を老人と定義し、これが七パーセントを越えると一応老人国の仲間入りをすると述べました。
わが同の国勢調査では、一九七〇年に六五歳以上人口が初めて七パーセントを越、え、この頃から老人問題が意識され始めました。
一九七二年、有志佐和子さんの『恍惚の人』が上梓されました。
東京都老人総合研究所がスタートしたのもこの年でした。
有吉さんの小説は、生活機能の極端に低下した″ぼけ〟の状態を描くことにより、逆説的に生活機能を保持することの大切さを教えたものといえます。
このことも、高齢者の生活機能の問題を意識させる大きな要因となっています。
高齢者に求められている生活機能とはどのようなものでしょう。
来世紀には、六五歳以上人口が二五パーセントを越えることが明らかです。
このような状況下であることを意識して、高齢者の生活機能の問題を考える必要があります。
自立にも基本的な日常生活動作の上での自立もあれば、ショッピングや電話をかけるといった手段的動作能力の自立もあります。
まとめて考えたいと思います。
社会的自立とは、先に示した老研式活動能力指標で評価しても自立している能力のレベルをいいます。
ボランティア活動や相互扶助の活動は、お金になる労働と同じレベルの能力を必要とします。
相互扶助とは、同じ世代の人々を支援することを意味します。
ボランティア活動をしている人は、そうでない人より寿命も長く病気に対する抵抗力(免疫力)も増してくることがわかってきました。
家政(家事)もお金になる生産活動と同じレベルの能力が要求されます。
調理はいかなる仕事にも優る創造的活動です。
最近、中高年の男性に対する″調理教室〟が活発ですが、これは、〝ぼけ予防〟のためにも有益です。
高齢者が家庭の中の役割をいつまでも失わないことは、家族にとっても本人にとっても不可欠です。
若年労働力が減少しても高齢者の労働力が獲得されれば問題ありません。
労働能力の評価方法と、能力を維持・開発する方法の両方が求められています。
高齢社会に対して、漠然とした不安が渦巻いています。
それは、高齢社会が若さも能力も失った老人、あるいは障害老人の満ち溢れた社会であるという予感があるからです。
はたして高齢社会に対するこのようなイメージは正しいのでしょうか。
実は正しくないのです。
ヒトがどのように老化するのか、よくわかっていなかった時代に作られた誤った老人のイメージなのです。
ヒトは加齢と共に直線的に老化することになります。
つまり長生きすればするほど弱ってくるということになります。
したがって長生きのヒトが増えるほど弱った老人が増えるという観念に結びつくわけです。
しかし、ヒトは実際には、細線ではなく太線のように老化するのです。
生きている間はかなり心身の機能が保たれていて、死の直前に急速に機能が低下するのです。
これを、心理学の知能の研究者は終末低下とよびます。
直角型に老化するという研究者もいます。
このような直角刑上の老化がヒトの老化の真の姿なのです。
ポックリ寺にお詣リして〝ポックリ行かせてください″と願をかけなくとも、大多数のヒトは大体ポックリいくようにできているのです。
ヒトは、直角型に老化するわけですから、長生きになった期間は決して弱って能力を失った期間ではありません。
長生きになるということは元気な期間が延長するということになるわけです。
したがって、ヒトが長生きになっても弱った人が増えるわけではなく元気な高齢者が増えることになります。
荒っぽい言い方をすれば、一〇〇歳まで生きる人の九九歳の老化度も、八〇歳まで生きる人の七九歳の老化度も同じということになります。
ヒトはもともと、このように直角刑土に老化するように生まれついているのですが、時代が新しくなるにつれて次第に直角型になってきたことも否めません。
それは、ヒトの寿命と関係しています。
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